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Mise à jour de l’annuaire des centres d’accueil et d’hébergement

Nom de l’établissement

Adresse

		
Boîte postale :
		
Code postal et ville :
		
Téléphone :
		
Fax :
		
Email :
		
Site web :
		
Données concernant l’établissement.
Merci de préciser le mode d’admission, le type d’établissement (CHRS, centre maternel, service d’accueil d’urgence, etc.) et toutes informations utiles.

Public accueilli :	   hommes
	   femmes
	   couples
	   enfants

Capacité de l’établissement :        lits

L’établissement est-il spécialisé dans l’accueil de femmes victimes de violence ?
(même si ce n’est pas le seul public accueilli)

	   oui 
	   non

Autres spécialisations :	

Commentaire éventuel sur le public accueilli :